醫學診斷的本質是一種測量，實驗室診斷器械（in vitro diagnostic, IVD）就是分析化學的自動化，它的本質是一種測量工具，再進一步看，其實測量也祇是「手段」，而不是「目的」本身。這就意味著診斷自身其實無法獨立輸出價值，它價值來源是經由「目的」所衍生出來的，它的直接目的是「治療」（干預），它的終極目的是「治好」。因此大概可以這樣妄言，向別人推銷不伴有「治療」的「診斷」大多都是耍流氓，終極目標沒有指向「治好」的「診斷」大多都是詐騙。
當我朦朧產生這樣的念頭之後，再看四周包括自己，不禁就覺得耍流氓的詐騙犯比比皆是，就有些許心生不屑，於是我就開始尋找，想找到診斷至價值的「橋」，論證完整的，盡可能減低直覺作用的，堅實的橋。
不幸的是，始終也沒找到聚焦於這方面的完整論述，幸運的是，雖然沒找到完整現成的，但是分散在各處的零件，都挖出來了。其間之零散，過程之艱辛，歷經數年，幾乎用上了所有可支配的時間，在下覺得，或者説祇是一種可能，應該是基本上齊備了。事隔多年想到這些，小小的成就感，還是會衝擊得忍不住有些輕浮的面露得意之色。
期間，對醫療診斷或者説是實驗室診斷行業，私做三段式分割，慢慢清晰起來，愚分別把它叫做「產品或產品設計的知識」「應用或產品應用的學問」「行銷或價值傳播的方法」，概括說就是：「產品」通過「應用」明確「價值」經由「行銷傳播」送達「用戶」的過程。
比較而言「產品」的知識，雖然不能說「容易」但是相對的，可以説更「清晰」因爲它的結果是有形的「產品實體」，可拆可學可仿，眼見爲實相對的就更「簡單」一些；而「應用」的學問，相對而言就更「虛無縹緲」因爲它的結果是「價值」是一個「思維的活動」，無法眼見爲實的「用手指明」相對而言就更容易使人摸不着頭腦、無從下手。
但這又是必須的過程，因爲用戶所購買、行銷所售賣的，並不是「產品」本身，而是產品的「使用價值」。產品是有形的實體可以直接「用手指明」眼見爲實，而「價值」某種程度上是「虛」的，它不是眼前的正臉，它是下面的、背後的、内在的東西「看不見摸不着」無法「用手指明」，這就意味著「價值」不是天然就必定會顯現，也就是説：即使「含有」也不必定「外顯」需要有一個「澄清、明確」的過程，而「應用」就是這樣一種從「產品」到「價值」過程，但是注意「應用」祇是一個「澄清、明確」價值的過程，而不是「創造」價值的過程，「澄清、明確」的前提是「含有」，如果不含有而呈現出有那是詐騙，也就是說「使用價值」是「產品」内在的已有屬性，「應用」祇是將這個内在的屬性凸顯呈現出來，而不是額外附加「創造」出來。
如果「產品」未經歷價值「澄清、明確」過程，那麽對於實驗室診斷行銷人員而言，是非常痛苦的。因爲「行銷」祇是一個「傳播」價值的過程，並不會天然附帶「澄清、明確」價值的活動，更不是「創造」價值的過程，二者有先後的關系而不是並行伴隨，信息傳播的前提，是信息本身清晰明確，價值「傳播」的前提得先有一個明確清晰的價值「呈現」。如果「價值」本身未能明確清晰的「呈現」出來，那麽行銷人員「傳播」的就是一個「空」，這就屬於爲賦新詞強說愁，天天絞盡腦汁的編詞找理由，怎麽可能好得了，這時候的行銷傳播就相當於是詐騙犯的幫凶，每向前一步都面臨碰壁。
醫療器械這碗飯從產業化運營到產品設計到行銷傳播，不才乞食於此，兜兜轉轉十載有餘，回顧降生至今快樂的日子不多，敢稱無慮的時光更是屈指可數，現實不得伸張，我就想把它寫下來，妄做三段式的結構梳理、歸納成文。
彼時，「產品」方面的知識數年纍積之下，心氣甚高竊以爲「已得大成」稍作梳理即可成文就手可得；而且此中同儕才俊遍布，這樣的環境即使入行新手也能很快摸清門路。祇是這些高材生們，似乎受別人嘴裏所謂的「專業」所困限於一隅。看到這些，説實話既有點竊喜也有點可惜，竊喜的是，敢妄言自己都有討教，彙集過往零零散散寫過的代碼，也有小十萬行之巨也是蔚爲大觀，心裏不免就有些小得意；可惜的是，戴帽子的才俊自己似乎也認可別人貼在臉上的那些標簽，並似乎以此具足，得益於此限於此，能動的人收縮固化爲一個一個工位。其實那些祇是進入行業的一個「門」，祇是開始「上山」的一個起點，從哪個起點開始「上山」充滿了偶然性，怎能從這裏「進門」就抱著這個「門」不放，忘記繼續「登堂入室」呢。事實上那些人嘴裏所謂的「專業」，又算得上什麽專業，不過是這個行業的一根毛。
困於「應用」的學問彼時尚不多得，但似乎這又是一個必須的過程，於是我就決定先寫最急需最稀缺的部分，先將「應用」的學問歸納梳理成文。真得感謝圖書館的大度，免費吹空調、免費用網路、免費數據庫、免費查書，從圖書館薅羊毛，我簡直不能停手，不得不説這真是一件勞心費力的事，夜以繼日，幾乎用上了所有可支配的時間，大學城圖書館的閉館時間還晚，晚上十點纔閉館，每天閉館之後我徒步走回住處，吭哧吭哧爬上八樓，都快半夜十一二點鈡了，累得洗澡的勁都沒了，癱倒在床上就不想動彈。
但我也挺喜歡這段路，街上空空蕩蕩人車稀疏，有時候會有微風，晚上還要涼快一些，路邊有出夜市的攤販，有時候我會花三塊錢買一份煎豆腐吃，有時候會花八塊錢買一份炒米粉果腹，有時候也會正趕上北區電子廠三班倒夜裏上下工，一群一群的廠妹，穿梭在不凄厲也不清冷甚至有些模糊的燈光裏，一個一個嫩得都能掐出水來，我挺喜歡大城市的半夜，有別於白天的喧囂，晚上是另一個世界，靜謐但並不凄涼，我想我可能是屬耗子的，喜歡夜裏出門，厭惡見人，我現在有點喜歡那句話「這些年認識的人愈多，我愈喜歡狗」，挺中肯的，有時候我就想，當一個土撥鼠也挺好，埋頭於自己的世界。
每天睡四五個小時的日子持續了幾年，有一天我突然意識到：自己興致勃勃累個半死整的這些東西，根本就是「無用」的！沒從這上面撈到一分錢，沒人跪下叫爸爸倒是張嘴就要挑挑揀揀撥來撥去頤指氣使的人不少，也是造化弄人，最稀缺的沒人注意， 相對不那麽稀缺的實體產品因爲看得見摸得着，倒是能吃得腦滿腸肥。想到這，腦袋裏猛的蹦出一句話「窮人的才華就像老女人的乳房，多看一眼都是擡舉」這是哪位天才的洞察他真是鋒利如刀！瞬間就像泄了氣的皮球，無聊透頂，就此擱筆，再提不起一絲一毫的興趣多看一眼。
至此「應用」的學問已基本完整成文；「行銷傳播」祇整理出工業品行銷和消費品行銷（行銷學）兩份，其它都未完成；「數學工具」祇有：均勻分布、正態分布、二項分布、泊松分布、指數韋伯分布、次序統計量，這六種常用概率分布的介紹零零散散的整理成文，其它成體系的都未整理；「產品」的知識還一筆未動都是空檔，可惜前面那些零零碎碎的資料，都是花大氣力積攢的，沒梳理出來，慢慢也就逸散了。
這些已經是幾年前的事情了，我不知道以後還有沒有機會繼續整完，現在是索然無味多看一眼都累。人是短視的，但短視是大優點，因爲現時的纔是真實的，未來就意味著妄念。之所以對「無用」打引號，是因爲到現在我也還是覺得這些東西是稀缺的，這個邏輯似乎也找不出漏風的地方，祇是現實屢屢驚醒夢中人，我不知道是我妄念還是現實短視。自我否定猶如割肉，想到無用兩個字就心一揪，好像被扇了一個耳光，臉上火辣辣的。總是還有個小火苗在心裏若有若無的騷動，妄想是不是還會有人急需願意爲此付錢，萬一真有餡餅掉下來呢。
現在上傳公開，無非也是受困於名利二字。説實話，以前也有人向我詢問，感覺像是求教，除了沒有跪下叫爸爸，嘴還是甜的，可我現在覺得這些嘴甜無聊至極，可能我也是犯賤，我現在就喜歡嘴臭，最好是滿嘴銅臭，張嘴就要最好先想想打算付多少錢，最好在張嘴之前先用錢砸死我，因爲我現在多看一眼都心累。
現在上傳公開，也是不再受困於名利二字，不在試圖逃避無視輕視蔑視。説實話，在熱火朝天整理這些東西的時候，如果有人否定我的勞動，我會恨死他；現在不會了，意識到虛榮的苦，就渴求真實的樂，我現在比以往任何時候都向往真誠和坦率，比以往任何時候都厭惡虛假，厭惡透頂！就想做一個通透的人，不僞裝喜歡也不掩飾厭惡，聆聽内心的聲音，率性而爲，扯下一切遮羞布，何所懼？就光著屁股深南大道跑一圈，直視一切謾駡嘲諷無視輕視蔑視，也不掩飾任何竊喜得意張狂，何所懼？當然這是臆想不敢真來，還是會羞澀膽怯，現在還是一個虛僞懦弱的人，還是會戴著面具見人，但是，對虛榮對假的厭惡，無比真實！
我想，可能正是因爲「應用」的過程祇是「找出」價值而不是「創造」價值，某種程度上是「虛」的，不像產品是「實體」可以用手指明，所以不覺稀缺；同樣好多人覺得行銷有回款這個「實體」因此是在創造價值所以看重，其實行銷祇是「傳播」價值，需要嚴苛的前提條件就是得先「創造」出價值，不著眼於產品的行銷就像無源之水無本之木非常痛苦。其實有跟找出都是必須的，就好比金礦，沒有找出就無法獲得黃金，但因爲金礦是一個是「實體產品」可以用手指明，所以很容易看到對其「找出」過程的價值，而「應用」的過程因爲找出的是「價值」這個有些虛無縹緲的東西，所以會被忽略。
人確認「價值」最直接最真實最深刻最迅速最簡單的過程，就是使用感覺系統通過自己的直觀感受，所以對價值的傳播，通常人們也是試圖將自己直觀感受到的「價值」傳遞給對方。這個辦法可能並不完全合適，因爲「價值」其實是個關系屬性它不是個標量其實是個向量，是有方向的，指向自己的「價值」未必也會同時指向對方，況且雙方對立時，指向自己的「價值」必定不會同時指向對方，而且感覺系統的直觀感受可能是無法直接傳播的，人的感受其實都是私有的，可能橋接通感但無法直接複刻，這也許就是爲什麽有句俗話説最難的兩件事是「把你兜裏的錢裝進我兜裏，把我腦袋裏的想法裝進你腦袋裏」，其中「我腦袋裏的想法進你腦袋」大概就是「感受」無法直接傳播。若代之以使用意識系統的邏輯思維來確認「價值」則不同，因爲意識系統的邏輯思維可以直接傳播，可以直接複印到對方的腦袋裏，因此自己使用意識系統通過邏輯思維來確認的「價值」直接就能複刻進對方的腦袋裏，雖然相比於直觀感受而言邏輯思維印象淺更間接慢速過程繁瑣，但它的作用距離長，這可能纔是對價值進行「遠距離」傳播更通順的途徑。這個使用意識系統通過邏輯思維確認「價值」的過程就是鄙人所妄議的對「價值」進行「澄清、明確」的過程即所謂「應用」的學問。
實驗室診斷其實是工具的工具，或者説是工具的科學，如下圖示概括：
也就是如下「產品」：
通過「應用」明確價值：
經由「行銷傳播」：
送達「用戶」的過程。
最後我想拿出這本書，發人深省，過猶不及。
《Overdiagnosed Making People Sick in the Pursuit of Health》
英文作者：(美) Welch H.G.（H.吉尔伯特·韦尔奇）, Schwartz L.M.（丽莎·M.施瓦茨）, Woloshin S.（史蒂芬·沃洛辛）著
《過度診斷》
中文譯者：黃雅莎 譯
重慶大學出版社，2015.02.01
ISBN: 9787562485209
