From 32aaf70c9ffd054039e9dbcf0f1ccb7070f98f50 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: =?UTF-8?q?=E8=88=AA?= <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> Date: Tue, 23 Jul 2024 07:35:38 +0800 Subject: [PATCH] Update (#11) MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit * FtMwiki-update-July21 修改了很多东西... * update-edit * Update fertility.md Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> * Update gnrh.md Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> * Update should-not-use.md Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> * Update _index.md Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> * Update overview.md Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> * fix _index.md Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> * Update overview.md Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> * Update pnpm-lock.yaml Signed-off-by: 航 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* Update overview.md Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> * Update hrt-confirmed.md Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> * Update hrt-drugs.md Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> * Update colloquialism.md Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> * Update routine-medical.md Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> --------- Signed-off-by: 航 <147285325+GehangMa@users.noreply.github.com> --- content/_index.md | 2 +- content/about-us.md | 2 +- content/hrt/dht.md | 2 +- content/hrt/fertility.md | 9 +- content/hrt/gnrh.md | 7 +- content/hrt/hormone-growth.md | 8 + content/hrt/hrt-confirmed.md | 57 ++++- content/hrt/hrt-drugs.md | 4 +- content/hrt/hrt-per_os_record.md | 22 -- content/hrt/hrt-verification.md | 14 +- content/hrt/{mht-sh9 => }/icf.pdf | Bin content/hrt/mht-sh9/index.md | 16 -- content/hrt/should-not-use.md | 11 + content/misc/colloquialism.md | 2 +- content/misc/links.md | 5 +- content/misc/routine-medical.md | 2 +- content/psycho/psycho-confirmed.md | 15 +- content/rle/_index.md | 2 +- content/srs/411/_index.md | 2 +- content/srs/411/mission-penile.md | 2 +- content/srs/411/mission-piguan.md | 2 +- content/srs/411/mission-pingxiong.md | 2 +- content/srs/411/phalloplasty.md | 2 +- content/srs/_index.md | 5 +- content/srs/puth/_index.md | 17 +- content/srs/sh9/_index.md | 10 +- content/srs/srs-overview-china.md | 4 +- content/srs/srs-overview.md | 28 ++- content/srs/{411 => }/stage-1-pre.md | 2 +- content/srs/{411 => }/stage-1.md | 50 ++-- content/srs/top-surgery/_index.md | 28 +++ content/srs/top-surgery/after-care.md | 133 ----------- content/srs/top-surgery/overview.md | 327 ++++++++++---------------- content/srs/top-surgery/scar-care.md | 26 +- pnpm-lock.yaml | 7 +- 35 files changed, 350 insertions(+), 477 deletions(-) delete mode 100644 content/hrt/hrt-per_os_record.md rename content/hrt/{mht-sh9 => }/icf.pdf (100%) delete mode 100644 content/hrt/mht-sh9/index.md rename content/srs/{411 => }/stage-1-pre.md (97%) rename content/srs/{411 => }/stage-1.md (78%) delete mode 100644 content/srs/top-surgery/after-care.md diff --git a/content/_index.md b/content/_index.md index a0c4486..9312c73 100644 --- a/content/_index.md +++ b/content/_index.md @@ -34,7 +34,7 @@ FtM.wiki 致力于成为一个 免费开放 且 持续更新 的 跨性别知识 如果 **已取得诊断证明** 可以通过阅读 {{< page "hrt" >}} 了解 {{< abbr MHT >}}。 -如果 **未开始社会身份的转变** 可以通过阅读 {{< page "rle" >}} 了解 {{< abbr RLE >}}。 +如果 **希望得到社会身份转变相关帮助** 可以通过阅读 {{< page "rle" >}} 了解 {{< abbr RLE >}}。 如果 **在考虑法律身份的转变** 可以通过阅读 {{< page "srs" >}} 了解 {{< abbr SRS >}}。 diff --git a/content/about-us.md b/content/about-us.md index 6a36c18..1269553 100644 --- a/content/about-us.md +++ b/content/about-us.md @@ -18,7 +18,7 @@ validity: -1 1. 本站不盈利，不接受赞助 1. 本站不参与任何营救行动 1. 本站不会收录 {{< wiki 替代医学 >}} 内容 -1. 本站不与任何 {{< wiki 医药代表 >}} 建立合作 +1. 本站不与任何 {{< wiki 医药代表 >}} 或 医疗机构 建立合作 1. 本站不会在受到中国大陆监管的平台建立官方联络方式 1. 本站有意愿建立多地区本地化支持 1. 本站愿意与能为 {{< abbr FtM >}} 群体提供实质性内容帮助的站点达成友好合作关系 diff --git a/content/hrt/dht.md b/content/hrt/dht.md index 328dfe8..f95a4f8 100644 --- a/content/hrt/dht.md +++ b/content/hrt/dht.md @@ -44,4 +44,4 @@ tags: [Testosterone] **由于这涉及到将药物涂抹到粘膜，尽量避免非正规的药物或含过量酒精的凝胶。** -请不要将DHT凝胶涂在下体，会因酒精刺激造成疼痛。建议涂抹在肩部。涂抹前请保证该部位干燥。 +尽管社群有传言涂在下体效果最佳，但实测证明最好不要将DHT凝胶涂在下体（会因酒精刺激造成疼痛）。建议涂抹在肩部。涂抹前请保证该部位干燥。 diff --git a/content/hrt/fertility.md b/content/hrt/fertility.md index d2fb9fa..720779f 100644 --- a/content/hrt/fertility.md +++ b/content/hrt/fertility.md @@ -3,9 +3,11 @@ title: 生育选项 tags: [HRT] --- +在正规医院进行 性别肯定治疗 前，医生会询问您和陪同您的父母是否进行生育力保存。 + 外源性睾酮 长期治疗 对 卵巢功能 的 影响尚不清楚。 -睾酮治疗 通常会导致 无排卵状态 和 闭经。 +通常来说，睾酮治疗 通常会导致 无排卵状态 和 闭经。 尽管这在停止 睾酮治疗 后通常是 可逆的[^1]，并且在 [长期睾酮治疗后的怀孕已有报道](https://www.mirror.co.uk/news/uk-news/transgender-man-gives-birth-non-21177808)。 @@ -37,7 +39,7 @@ https://en.wikipedia.org/wiki/Bisexuality#Prenatal_hormones 需要注意的是，调查显示 [三分之一](https://docs.transonline.org.cn/ucsf/#跨性别男性的生殖选项) 的 {{< abbr FtM >}} 怀孕 是 **意外怀孕**， 这高度说明了 睾酮 导致的 无排卵状态 和 闭经并不可以 完全达到 避孕的要求。 -因此，若正在 睾酮治疗 的 {{< abbr FtM >}} 纳入 阴茎[^3] 进行性交的要求，且无怀孕计划的，应考虑同时采取物理措施（如安全套）避孕。 +因此，若正在 睾酮治疗 的 {{< abbr FtM >}} 纳入 阴茎[^2] 进行性交的要求，且无怀孕计划的，应考虑同时采取物理措施（如安全套）避孕。 有轶闻证明，即使是同时在进行激素治疗的 {{< abbr FtM >}} 和 {{< abbr MtF >}} 也有可能意外怀孕。 @@ -50,4 +52,5 @@ https://en.wikipedia.org/wiki/Bisexuality#Prenatal_hormones 请在考虑好自己的性别焦虑能否承受的情况下再做冻卵决定。 [^1]: 一份对 {{< abbr FtM >}} 的调查显示 80% 在恢复睾酮后 6 个月内恢复月经 -[^3]: 即使是进行 {{< abbr FHT >}} 的 {{< abbr MtF >}} + +[^2]: 即使是进行 {{< abbr FHT >}} 的 {{< abbr MtF >}} diff --git a/content/hrt/gnrh.md b/content/hrt/gnrh.md index 05e22f6..70fb857 100644 --- a/content/hrt/gnrh.md +++ b/content/hrt/gnrh.md @@ -44,9 +44,9 @@ GnRH 类似物可分为 由于安全性等原因，仅有部分经过长期 顺性别组 临床实验后 的 药物，被验证足够安全以批准在 {{< wiki "青春期#性早熟|青春期性早熟" >}} 或 跨性别青少年 中使用。 -目前，在国内 下表所列医院 已获取批准施行 **GnRH 类似物** 的在青少年跨性别人士中的使用[^guide]。 +目前，在国内 [个别医院]({{< ref "hrt-confirmed#grnh" >}}) 已获取批准施行 **GnRH 类似物** 的在青少年跨性别人士中的使用[^guide]。 -若有应用 GnRH 的需求，请于 家长陪同下 前往已能够开展对应医疗 [的医院]({{< ref "hrt-confirmed#grnh" >}})。 +若有应用 GnRH 的需求，请于 家长陪同下 前往已能够开展对应医疗的医院。 ## 注意事项 {#notes} @@ -62,7 +62,8 @@ GnRH 类似物可分为 因此，建议由有经验的多学科团队（包括 内分泌、儿科、精神心理专业、等）共同监测和指导[^manual]。 -不建议无经验医生或社群贸然应用。 +不建议无经验医生或社群贸然应用。**请不要贸然在药商处购买GnRH药物。** [^guide]: 性别焦虑/性别不一致人群的内分泌治疗：内分泌学会临床指南 + [^manual]: 跨性别医疗手册：北京同志中心 diff --git a/content/hrt/hormone-growth.md b/content/hrt/hormone-growth.md index e44eebb..0a1fb2b 100644 --- a/content/hrt/hormone-growth.md +++ b/content/hrt/hormone-growth.md @@ -3,6 +3,14 @@ title: 生长激素 tags: [GH] --- +{{< message title="请不要擅自使用生长激素" >}} + +请在医生指导下使用。请不要在非正规（如健身药商、社群药商）中购买生长激素并自行使用，因为很难分辨是否是可能带来健康方面的潜在风险的 尸源性生长激素 并可能出现过量使用的不良反应。 + +一般来说医院外药商提供的便宜生长激素都是 尸源，但在健身圈里时常也有价格相对不低的 尸源生长激素流通。 + +{{< /message >}} + {{< abbr GH >}}，是一种肽激素，可刺激人类和其他动物的生长、细胞繁殖和细胞再生。 因此，它对人类发展很重要。 diff --git a/content/hrt/hrt-confirmed.md b/content/hrt/hrt-confirmed.md index 9c0447e..a05ea81 100644 --- a/content/hrt/hrt-confirmed.md +++ b/content/hrt/hrt-confirmed.md @@ -6,11 +6,13 @@ slug: confirmed weight: 2 --- -未更新的医生可能是未探索或对 {{< abbr FtM >}} 来说无相较 {{< abbr MtF >}} 的特殊之处，具体可查阅参考 。 +未更新的医生可能是 **未探索** 或对 {{< abbr FtM >}} 来说无相较 {{< abbr MtF >}} 的特殊之处，具体可查阅参考[MtF的全国HRT资源](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/hrt) + +MtFwiki列举出的医院不一定有可供FtM/FtX使用的药物，因睾酮类药物货源相对较少、管制相对严格 ```csv 省市,医院名称,医生姓名,备注 -上海市,[上海第九人民医院]({{< ref "mht-sh9" >}}),程辰,提供 HRT 指导，使用 十一酸睾酮**软胶囊** +上海市,上海第九人民医院,程辰,提供 HRT 指导，使用 十一酸睾酮**软胶囊** 上海市,上海第一人民医院,,需 「建议行雄激素治疗」病历 或 处方 开具十一酸睾酮软胶囊 浙江省杭州市,浙江大学医学院附属第一医院,,开具十一酸睾酮软胶囊 北京市,[北京大学第三医院](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/hrt/puth/),,提供 HRT 指导，使用 十一酸睾酮**注射液** @@ -36,33 +38,66 @@ weight: 2 ## 额外注意事项 +### 北京 GnRH or HRT + +#### 北医三院 + +**未成年人需要监护人陪同并同意；成年人建议家长陪同且认可，如实在意见相左，原则上考虑就诊人意愿** + +**需要诊断/病历** + +- 16岁以下不能HRT但可以GnRH +- 16至18岁HRT需父母至少一方陪同并现场签字 +- 18岁及以上HRT建议父母一方陪同或家长认同 +- 睾酮注射液一次配三个月的处方 + +**开具检查较多，排期长，可提前在当地做好检查** + +较全的北医三院HRT/GnRH就诊流程与注意事项请见[北医三院就诊指南](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/hrt/puth/) + ### 上海 GnRH or HRT -_多数情况下，GnRH类似物自费，一月一针，约1200元左右。_ +_多数情况下，GnRH类似物自费，一月一针，医院常见的“贝依”约1000元左右。_ -**瑞金医院：** +#### 瑞金医院 + +**小证就行** 检查开得很多，可能会给您开具子宫附件的检查，需要进「产科超声」处进行检查。一些中年妇女影像医师思想略古板，对跨性别男性持不理解态度。 如开具诊断证明时未被精神科医生要求一年观察期，且未启动激素治疗，瑞金医生可能会在开具GnRH类似物同时备注**一年后**再行雄激素治疗。 -**上海九院：** +#### 上海九院 + +**需要大证 成年就诊** + +医生姓名：[程辰](https://www.haodf.com/doctor/3308881283.html) + +所在医院：[上海第九人民医院（南部）- 新门诊楼](https://amap.com/place/B0FFFZY3L4) -九院需要成年就诊。 +出诊时刻： -**复旦儿科：** +需家人在场签署知情同意书：[男性化激素替代治疗知情同意书](icf.pdf) + +HRT 指导方案：以 **十一酸睾酮软胶囊（口服）** 为基础做长期跟踪与调整 + +其余部分请参照： + +#### 复旦儿科 挂号费高，检查多，且可能需要住院完成检查。 -**对上海及周边地区未成年就诊人~~年龄党~~可行的GnRH+HRT方案补充：** +#### 对上海及周边地区（江浙）未成年就诊人~~年龄党~~可行的GnRH+HRT方案补充 + +如果没有证，可以去曹秋云医生处开小证（病历），亲测未成年人父母一方陪同可以开到小证。 -凭 诊断证明 / 病历 去瑞金医院开GnRH，并阐明对HRT的需求，医生会备注「（一年后）建议行雄激素治疗」。 +然后凭 诊断证明（大证） / 病历（小证） 去瑞金医院开GnRH，并阐明对HRT的需求，医生会备注「（一年后）建议行雄激素治疗」。 -前往上海一院，凭此病历备注开具HRT口服药物。 +前往上海一院，凭此病历备注开具HRT口服药物（不然医生以“没有参考的处方/病历” “不知道怎么看这个毛病”等原因会拒绝开药） ### 湖南 HRT -**湘雅三医院：** +#### 湘雅三医院 龙智医生因属泌尿外科，未改证的兄弟需跳过医院挂号程序，带上实体就诊卡登记就诊，医生手动加号（初次就诊还需携带三甲纸质版证明），未成年需监护人陪同。 diff --git a/content/hrt/hrt-drugs.md b/content/hrt/hrt-drugs.md index 50e218e..1392d27 100644 --- a/content/hrt/hrt-drugs.md +++ b/content/hrt/hrt-drugs.md @@ -41,7 +41,7 @@ weight: 3 {{< message title="身份证件变更后" >}} -如果已经完成 [一期手术]({{< ref "srs/411/stage-1" >}}) 并 [变更了身份证件]({{< ref "id-card" >}})，可持 男性身份证 在一般的医院的内分泌科尝试开具。 +如果已经完成 [一期手术]({{< ref "srs/stage-1" >}}) 并 [变更了身份证件]({{< ref "id-card" >}})，可持 男性身份证 在一般的医院的内分泌科尝试开具。 {{< text "has-text-danger" >}} @@ -53,7 +53,7 @@ weight: 3 若有确切可以开具的医院，可投稿到本站。 -如果仍有疑问，可以尝试直接与药品生产厂家联系，在药品企业官网一般都能找到联系方式。 +如果仍有疑问，可以尝试直接与药品生产厂家联系 （在药品企业官网一般都能找到联系方式） {{< /message >}} diff --git a/content/hrt/hrt-per_os_record.md b/content/hrt/hrt-per_os_record.md deleted file mode 100644 index 16c4800..0000000 --- a/content/hrt/hrt-per_os_record.md +++ /dev/null @@ -1,22 +0,0 @@ ---- -title: 个例口服药物效果记录 -tags: [Testosterone] ---- - -**药物效果因人而异，不要过分参考个人案例** - -记录 By Alonzo - -他于 2023年10月15日 开始服用十一酸睾酮软胶囊 - -仅供参考。 - -记录的情绪问题不排除双向情感障碍带来的影响，记录的毛发生长不排除米诺地尔的影响 - -```csv -日期,服用情况,作用效果 -Oct 15 2023,初始剂量120mg每日，早2粒晚1粒，随餐服用, -Oct 22 2023,正常服用一周,无强烈情绪波动；生理期正常，无异常出血、痛经；前臂、手背毛发略有增多 -Nov 7 2023,剂量不变,食欲增强；亢奋；开始出现尚可察觉的轻微Bottom growth；四肢毛发生长缓慢增加，毛发仍较细；最低音域略微增加 -Dec 4 2023,剂量不变,约20天前停用米诺地尔搽剂，而体毛生长持续增长且进展加快；体重相较上次记录增长约5kg；痤疮较服药前加重。 -``` diff --git a/content/hrt/hrt-verification.md b/content/hrt/hrt-verification.md index ee01015..bbe5688 100644 --- a/content/hrt/hrt-verification.md +++ b/content/hrt/hrt-verification.md @@ -29,7 +29,7 @@ weight: 3 以上各项并不能保证您所使用的药物一定适合您，但可以排除诸多风险。 -如果并没有查询能力[^2]，亦可以干脆选择在 [国内医生指导]({{< ref "hrt-confirmed" >}}) 下使用安全有效的国产药物。 +如果并没有查询能力[^2]，亦可以干脆选择在 [国内医生指导]({{< ref "hrt-confirmed" >}}) 下使用安全有效的国产药物 或 联系药物厂商（一般在药物官网有联系方式）从官方渠道获取正规药物 [^2]: 例如：看不懂药盒的文字、不能登录国外药监网站、等 @@ -40,3 +40,15 @@ weight: 3 用支付宝、手机淘宝、微信等 App 进行扫码，将会弹出 码上放心 或 扫码溯源 等 小程序。 若显示 “药品追溯码验证通过，总扫码人数 1 人，且在有效期内”，代表此 药盒 保真（盒内药物不一定保真）。 + +{{< message title="思特珑" >}} + +如果因真假问题拿不准是否要在社群药商处购买思特珑，又因为国内能配该药物的医院较少、远 + +可以联系仙琚制药负责思特珑十一酸睾酮注射液的官方人员： + +杨钰佳 18362988993 + +本站和社群药商、医疗公司无任何合作，仅提供合法、可行的信息。 + +{{< /message >}} diff --git a/content/hrt/mht-sh9/icf.pdf b/content/hrt/icf.pdf similarity index 100% rename from content/hrt/mht-sh9/icf.pdf rename to content/hrt/icf.pdf diff --git a/content/hrt/mht-sh9/index.md b/content/hrt/mht-sh9/index.md deleted file mode 100644 index 21457ff..0000000 --- a/content/hrt/mht-sh9/index.md +++ /dev/null @@ -1,16 +0,0 @@ ---- -title: 上海第九人民医院 -weight: 1000 ---- - -医生姓名：[程辰](https://www.haodf.com/doctor/3308881283.html) - -所在医院：[上海第九人民医院（南部）- 新门诊楼](https://amap.com/place/B0FFFZY3L4) - -出诊时刻： - -知情同意书：[男性化激素替代治疗知情同意书](icf.pdf) - -HRT 指导方案：以 **十一酸睾酮软胶囊（口服）** 为基础做长期跟踪与调整 - -其余部分请参照： diff --git a/content/hrt/should-not-use.md b/content/hrt/should-not-use.md index 092190e..438ab0b 100644 --- a/content/hrt/should-not-use.md +++ b/content/hrt/should-not-use.md @@ -4,6 +4,16 @@ tags: [Drug] weight: 100 --- +{{< message title="请不要从健身药商处购买奇怪药物" >}} + +你不需要：抗雌、奇怪的类固醇等健身药物 例如"九龙抬棺" -- 群勃龙/司腾勃龙/美替诺龙/曲托龙/康复龙/康力龙/氧雄龙/苯丙酸诺龙... + +不要把自己扎成常熟阿诺，后果不堪设想 + +HRT请使用正规的、常规的药物。使用下述药物并不会有您想要的结果，但会带来各种隐患和问题，损害健康并阻碍后续的性别肯定医疗。 + +{{< /message >}} + ## 抗雌药物 {#anti-estrogen} > 例子： @@ -116,6 +126,7 @@ weight: 100 即使不能说毫无了解，也至少离睾酮相差十万八千里，在可以获得睾酮的情况下，没必要去尝试 AAS。 [^2]: 即细胞中与睾酮结合，传递睾酮信号的蛋白质 + [^3]: 比如脂肪分布，肌肉生长，体毛发展或男性脱发等 再次，AAS 的副作用巨大，尤其是会给肝脏、肾脏等器官带来巨大的代谢负担。 diff --git a/content/misc/colloquialism.md b/content/misc/colloquialism.md index f16c2fe..0d22640 100644 --- a/content/misc/colloquialism.md +++ b/content/misc/colloquialism.md @@ -49,4 +49,4 @@ title: 通俗用语列表 - **提**升尿道 - **闭**合阴道 -可以通过阅读 {{< page "srs/411/stage-1" >}} 了解更多。 +可以通过阅读 {{< page "srs/stage-1" >}} 了解更多。 diff --git a/content/misc/links.md b/content/misc/links.md index 59972d6..f814634 100644 --- a/content/misc/links.md +++ b/content/misc/links.md @@ -3,14 +3,15 @@ title: 友情链接 weight: 1 --- +## 友情站点 + ```csv 站点,介绍 ,跨性别内容导航站，由 MtF.wiki 团队维护 ,姐妹站，跨性别女性（MtF）百科 [@MtFwiki](https://twitter.com/MtFwiki),由 MtF.wiki 官方运营的 Twitter 账号 [@FtMwiki](https://twitter.com/FtMwiki),由 MtF.wiki 官方运营的 FtM.wiki 官方 Twitter 账号 -[MtF.wiki Official](https://link.mtf.wiki/discord),由 MtF.wiki 官方运营的 Discord 服务器 -[FtM.wiki Official](https://discord.com/invite/KuAuwBMuT9),由 MtF.wiki 官方运营的 FtM.wiki 官方 Discord 服务器 +[ProjectTrans Community](https://link.mtf.wiki/discord),跨儿们的Discord群组 ``` ## SRS 手术交流群 {#groups} diff --git a/content/misc/routine-medical.md b/content/misc/routine-medical.md index d0527d3..923f707 100644 --- a/content/misc/routine-medical.md +++ b/content/misc/routine-medical.md @@ -65,7 +65,7 @@ title: 与性别过渡相关性较小的常规医疗 宫颈癌疫苗可预防的主要 HPV 分型也不仅仅会长在宫颈上，可能出现在会阴任意地方、肛门、口腔中。 -因此，即使 [一期术后]({{< ref "srs/411/stage-1" >}}) 摘除宫颈，也有可能患上在 宫颈癌疫苗 预防范围的 疾病 甚至 癌症。 +因此，即使 [一期术后]({{< ref "srs/stage-1" >}}) 摘除宫颈，也有可能患上在 宫颈癌疫苗 预防范围的 疾病 甚至 癌症。 目前，国内 宫颈癌疫苗 供不应求，因此一般仅仅向有 女性证件者 开放。 diff --git a/content/psycho/psycho-confirmed.md b/content/psycho/psycho-confirmed.md index 45cd2e9..d104ebf 100644 --- a/content/psycho/psycho-confirmed.md +++ b/content/psycho/psycho-confirmed.md @@ -12,21 +12,22 @@ weight: 2 对于 开具诊断证明标准 请参见：[精神科医疗资源综述](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/overview/) -据 MtF.Wiki 记录的就诊经历中，以下医生对跨性别就诊人态度友善/和蔼： +据 MtF.Wiki 以及其他记录的就诊经历中，以下医生对跨性别就诊人态度友善/和蔼，且相对较好挂号（不需要介绍信、就读证明等）： ```csv 省市,医院名称,医生姓名,备注 -北京市,北京大学第三医院,[胡佩诚](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/beijing/hu-peicheng/), +北京市,北京大学第三医院,[胡佩诚](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/beijing/hu-peicheng/),友好，开大证限20岁 广东省广州市,广东省人民医院,[姜美俊](https://github.com/project-trans/MtF-wiki/issues/374),已确认友FtM -广东省广州市,广州医科大学附属脑科医院,[赵素华](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/guangdong/zhao-suhua/),友跨（据MtF就诊记录） -江苏省南京市,南京鼓楼医院,[曹秋云](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/jiangsu/cao-qiuyun/),已确认友FtM -辽宁省大连市,大连第七人民医院,[刘宏](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/liaoning/liu-hong/), -辽宁省大连市,大连第七人民医院,[张亮](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/liaoning/zhang-liang/), +广东省广州市,广州医科大学附属脑科医院,[赵素华](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/guangdong/zhao-suhua/),友跨，无家长陪同需要观察期 +广东省深圳市,北京大学深圳医院,[王晓京](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/guangdong/wang-xiaojing/),友跨，有给FtM开证过，大证需复诊 +江苏省南京市,南京鼓楼医院,[曹秋云](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/jiangsu/cao-qiuyun/),已确认友FtM，开大证限20岁 +辽宁省大连市,大连第七人民医院,[刘宏](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/liaoning/liu-hong/),友善，大证需家长知情 +辽宁省大连市,大连第七人民医院,[张亮](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/liaoning/zhang-liang/),友善，需观察期 湖南省长沙市,中南大学湘雅二医院,[贺莹](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/psyco/hunan/he-ying/),已确认友FtM ``` 需要注意的是，除特殊备注 友跨 或 友FtM 的医生以外，可能并不是所有对MtF友善的医生都对FtM友善。 -更多信息请参见 +更多关于大陆可开证医生的信息请参见 HRT 治疗请参见：{{< page "hrt-confirmed" >}} diff --git a/content/rle/_index.md b/content/rle/_index.md index 50eb080..e119841 100644 --- a/content/rle/_index.md +++ b/content/rle/_index.md @@ -4,7 +4,7 @@ linkTitle: RLE weight: 2 --- -{{< message title="迁移公告" addon="is-info" >}} +{{< message title="迁移公告" >}} 这部分内容已经迁移到 RLE.wiki：[男性倾向跨性别者的 RLE](https://rle.wiki/fashion/ftm/) diff --git a/content/srs/411/_index.md b/content/srs/411/_index.md index cd956d5..bbe3641 100644 --- a/content/srs/411/_index.md +++ b/content/srs/411/_index.md @@ -20,7 +20,7 @@ weight: 300 **胸廓男性化手术** 可独立进行，也可合并在 二期/三期。 -提示：不建议将 {{< page "top-surgery" >}} 合并在 [一期]({{< ref "srs/411/stage-1" >}}) 进行，这对于身体的恢复压力过大，可能不能一次性完成。 +提示：不建议将 {{< page "top-surgery" >}} 合并在 [一期]({{< page "stage-1" >}}) 进行，这对于身体的恢复压力过大，可能不能一次性完成。 另外，提供一些为效果更好而可选的选项如： diff --git a/content/srs/411/mission-penile.md b/content/srs/411/mission-penile.md index 70454ac..bad731a 100644 --- a/content/srs/411/mission-penile.md +++ b/content/srs/411/mission-penile.md @@ -1,5 +1,5 @@ --- -title: 健康宣教：阴茎再造术 +title: 411阴茎再造术 weight: 1000 --- diff --git a/content/srs/411/mission-piguan.md b/content/srs/411/mission-piguan.md index db9b4a0..16dc932 100644 --- a/content/srs/411/mission-piguan.md +++ b/content/srs/411/mission-piguan.md @@ -1,5 +1,5 @@ --- -title: 健康宣教：双侧阴股沟皮管成形术 +title: 411双侧阴股沟皮管成形术 weight: 1000 --- diff --git a/content/srs/411/mission-pingxiong.md b/content/srs/411/mission-pingxiong.md index 5e3243e..2d1f77f 100644 --- a/content/srs/411/mission-pingxiong.md +++ b/content/srs/411/mission-pingxiong.md @@ -1,5 +1,5 @@ --- -title: 健康宣教：平胸手术 +title: 411平胸手术 weight: 1000 --- diff --git a/content/srs/411/phalloplasty.md b/content/srs/411/phalloplasty.md index 13a80cf..71d598d 100644 --- a/content/srs/411/phalloplasty.md +++ b/content/srs/411/phalloplasty.md @@ -1,5 +1,5 @@ --- -title: 阴茎成形术（Phalloplasty） +title: 411阴茎成形术（Phalloplasty） --- 通常有带蒂皮瓣阴茎成形术和自由皮瓣阴茎成形术两种分类。前者可利用的材料包括带蒂腹股沟皮瓣、阴股沟皮瓣、双蒂脐下皮瓣、髂腹股沟皮瓣等，后者可利用的材料包括前臂游离皮瓣（RFF）、背阔肌皮瓣（MLD）、大腿前外侧皮瓣，等等。不同的医生所专长的术式并不相同。 diff --git a/content/srs/_index.md b/content/srs/_index.md index 8241f6f..1f8a005 100644 --- a/content/srs/_index.md +++ b/content/srs/_index.md @@ -16,5 +16,8 @@ weight: 4 北京市,北京大学第三医院, ``` -一些美容机构可能同样提供“胸廓男性化手术”。 +一些私立美容机构可能同样提供“胸廓男性化手术”，并在互联网上发表推广，疗效真实与否无法得知。 + 在此由于安全性等原因暂不作叙述。 + +本站不向任何人推荐私立医疗机构进行手术。 diff --git a/content/srs/puth/_index.md b/content/srs/puth/_index.md index 7cdc38a..3899579 100644 --- a/content/srs/puth/_index.md +++ b/content/srs/puth/_index.md @@ -2,5 +2,20 @@ title: 北京大学第三医院 weight: 302 tags: [SRSChina, Hospital] -draft: true --- + +北医三院不仅提供Gnrh类似物与HRT治疗，也提供全套srs的医疗资源。 + +北医三院的各方面手术事项可见 该院跨性别医疗序列团队的微信公众号 “|本来模样|” + +以下取自该公众号： + +[术前材料准备](https://mp.weixin.qq.com/s/JDcEP9PHuYmHYU4qqO-IgA) + +[乳腺切除手术须知](https://mp.weixin.qq.com/s/UQc6xeFxaaf4RcdepemHNg) + +[乳腺切除手术术后注意须知](https://mp.weixin.qq.com/s/TDYcTSWbW-7znK1DNY8PnQ) + +[下体手术须知](https://mp.weixin.qq.com/s/VxPRBMuWy5QRE9WT_9JDtQ) + +[下体一期术后注意事项](https://mp.weixin.qq.com/s/HVsyT4ZfKfrK30lkt6D8jQ) diff --git a/content/srs/sh9/_index.md b/content/srs/sh9/_index.md index fdf9045..f50e1a1 100644 --- a/content/srs/sh9/_index.md +++ b/content/srs/sh9/_index.md @@ -5,12 +5,10 @@ tags: [SRSChina, Hospital] draft: true --- - +九院不仅提供HRT，也提供SRS与面部男性化整形手术。 - +[九院跨性别序列治疗概览](https://mp.weixin.qq.com/s/9WFZb6MGyifJCvvzdwPcvQ) - +[可供参考的就诊经历](https://mp.weixin.qq.com/s/YfwBpWsmKbHxjxzoVeD6mw) - - - +[九院跨儿就诊手册](https://mp.weixin.qq.com/s/s-V2vbq_xVJjCqYfsQmasA) diff --git a/content/srs/srs-overview-china.md b/content/srs/srs-overview-china.md index 54574a6..ba4ce7a 100644 --- a/content/srs/srs-overview-china.md +++ b/content/srs/srs-overview-china.md @@ -11,8 +11,8 @@ weight: 101 阶段,名称,说明 ,平胸, ,修头,学术名称是 乳晕男性化手术，亦可调整乳头大小 -一期,[取毛]({{< ref "srs/411/stage-1-pre" >}}), -一期,[切提闭]({{< ref "srs/411/stage-1" >}}),**切**子宫及其附件、**提**升尿道、**闭**合阴道 +一期,[取毛]({{< ref "srs/stage-1-pre" >}}), +一期,[切提闭]({{< ref "srs/stage-1" >}}),**切**子宫及其附件、**提**升尿道、**闭**合阴道 二期,[皮管]({{< ref "srs/411/phalloplasty" >}}),掀起引股沟 双蒂皮瓣，可选合并 {{< page "top-surgery" >}} 2.5 期,断蒂,把原来三期成型的第一步离断 双蒂皮瓣 的 远端拿出来\n单独作为 2.5 期，实际上是对 **皮管** 微小动刀作处理，不是要 切阴蒂 三期,成型, diff --git a/content/srs/srs-overview.md b/content/srs/srs-overview.md index 6348c4b..2f8c880 100644 --- a/content/srs/srs-overview.md +++ b/content/srs/srs-overview.md @@ -23,13 +23,13 @@ weight: 100 {{< abbr FtM >}} 的 性别重置手术 项目主要包括： -- [性别肯定胸部手术]({{< ref "top-surgery" >}}) +- [性别肯定胸部手术]({{< ref "top-surgery" >}}) 俗称“平胸/px” - 子宫 + 附件切除 - 阴道闭锁 - 尿道延长 - 阴茎成形术（包括植入睾丸 / 阴茎假体）或 阴蒂释放术（包括放置睾丸假体） -等手术，这几项通常需要至少 3 次以上手术完成，其多次手术的过程在社群内俗称 “[一期]({{< ref "srs/411/stage-1" >}})”、“二期”、“三期”、等。 +等手术，这几项通常需要至少 3 次以上手术完成，其多次手术的过程在社群内俗称 “[一期]({{< ref "srs/stage-1" >}})”、“二期”、“三期”、等。 其它干预： @@ -39,7 +39,8 @@ weight: 100 - [束胸](https://rle.wiki/fashion/ftm/corset/) 以上项目并非强制性，选择哪几个项目完全可以根据跨性别者自己的需要， -但如果需要更改身份证性别身份的话必须完成“[一期手术]({{< ref "srs/411/stage-1" >}})”。 + +但如果需要更改身份证性别身份的话必须完成“[一期手术]({{< ref "srs/stage-1" >}})” -- 俗称 “切提闭”。 - {{< page "srs-overview-china" >}} - {{< page "srs-overview-global" >}} @@ -54,6 +55,7 @@ SRS 并不是对每位 跨性别者 都是必须的，其直接作用仅仅是 在内的部分功能，以及在一些国家得以修改法律性别的权利（在大陆地区为一期）。 在社会身份等方面，SRS 的影响是相对间接的。此外在进行良好的 HRT 的基础上， + SRS（或单进行性腺切除）对内分泌方面进一步的影响相对有限，而长期 HRT 的风险也并非不可控。 WPATH 指南对 SRS 在术前的 HRT 和 RLE 时长上有着严格的规定，但每个个体的状况不一。 @@ -66,24 +68,26 @@ WPATH 指南对 SRS 在术前的 HRT 和 RLE 时长上有着严格的规定， 同时，不同的个体的需求程度也有区别： -一些个体无法接受以未 SRS 的身体生存，一些个体尽管强烈寻求 SRS 但也能在一段时间内正常生活，而对另一些个体而言 SRS 可能只是能够让生活更加舒心的选择。 +- 一些个体无法接受以未 SRS 的身体生存，一些个体尽管强烈寻求 SRS 但也能在一段时间内正常生活，而对另一些个体而言 SRS 可能只是能够让生活更加舒心的选择。 +- 有的个体长期稳定地以男性外观和身份生活，但有时可能因生理或法律文件上的性别遇到麻烦，这时对他而言也许有（亦或是没有）意愿和机会基于自己的安排选择适时 SRS。 +- 也有个体的 [性别认同]({{< ref "terminology#identity" >}}) 长期受到压抑，被自己所厌恶的第一性征所折磨，这时即使没有经历 {{< page "rle" >}} 或 {{< page "hrt" >}}，也许对他而言立即 SRS 也是更优的选择，而他也有能力基于自身状况合理地做出判断。 +- 但同时也有一些个体，对 SRS 的效果有着不切实际的幻想，因在术后并没有得到期望的社会身份转变而失望乃至后悔。 -有的个体长期稳定地以男性外观和身份生活，但有时可能因生理或法律文件上的性别遇到麻烦，这时对他而言也许有（亦或是没有）意愿和机会基于自己的安排选择适时 SRS。 +**每个人都应当认清自己的心理诉求，理性地分析利弊做出选择。** -也有个体的 [性别认同]({{< ref "terminology#identity" >}}) 长期受到压抑，被自己所厌恶的第一性征所折磨， -这时即使没有经历 {{< page "rle" >}} 或 {{< page "hrt" >}}，也许对他而言立即 SRS 也是更优的选择，而他也有能力基于自身状况合理地做出判断。 +毕竟，SRS 往往能直截了当地解决第一性征的问题，但对其他方面的性别焦虑并不能直接地起到作用，而就和 HRT 一样，进行 SRS 的决定是**不可逆**的，在困扰与痛苦中蹉跎的时间同样是不可逆的。 -但同时也有一些个体，对 SRS 的效果有着不切实际的幻想，因在术后并没有得到期望的社会身份转变而失望乃至后悔。 +一个残酷的现实是，即使是完整的转变之后，我们也只是近乎得到了地球上另一半人生来就有的东西。 -每个人都应当认清自己的心理诉求，理性地分析利弊做出选择。 +在完成 SRS 以外，我们还有其它各方面的转变，以及更加重要的，其它所有的人生目标与追求。 -毕竟，SRS 往往能直截了当地解决第一性征的问题，但对其他方面的性别焦虑并不能直接地起到作用，而就和 HRT 一样，进行 SRS 的决定是不可逆的，在困扰与痛苦中蹉跎的时间同样是不可逆的。 +**将 SRS 或转变视为唯一的人生目标，为之牺牲其它重要的机会，很可能是不明智的。** -一个残酷的现实是，即使是完整的转变之后，我们也只是近乎得到了地球上另一半人生来就有的东西。在完成 SRS 以外，我们还有其它各方面的转变，以及更加重要的，其它所有的人生目标与追求。将 SRS 或转变视为唯一的人生目标，为之牺牲其它重要的机会，很可能是不明智的。 +**SRS不是结束，而是新的开始** ## 为什么要进行 一期手术 中的 子宫切除术/卵巢切除术？ {#stage-1} -一些医生建议在开始 睾酮治疗 的前若干年内进行 [子宫切除术（Hysterectomy） 和 卵巢切除术（Oophorectomy）]({{< ref "srs/411/stage-1" >}})。 +一些医生建议在开始 睾酮治疗 的前若干年内进行 [子宫切除术（Hysterectomy） 和 卵巢切除术（Oophorectomy）]({{< ref "srs/stage-1" >}})。 首先，有人担心长期 睾酮治疗 可能会导致 卵巢 出现与 {{< abbr PCOS >}} 相似的症状。 diff --git a/content/srs/411/stage-1-pre.md b/content/srs/stage-1-pre.md similarity index 97% rename from content/srs/411/stage-1-pre.md rename to content/srs/stage-1-pre.md index 5a1e90f..84f09f5 100644 --- a/content/srs/411/stage-1-pre.md +++ b/content/srs/stage-1-pre.md @@ -1,5 +1,5 @@ --- -title: 一期手术（取毛） +title: 一期手术术前取毛准备 weight: 90 --- diff --git a/content/srs/411/stage-1.md b/content/srs/stage-1.md similarity index 78% rename from content/srs/411/stage-1.md rename to content/srs/stage-1.md index a07f8bf..c0f6553 100644 --- a/content/srs/411/stage-1.md +++ b/content/srs/stage-1.md @@ -5,6 +5,8 @@ weight: 100 在国内，往往将 {{< abbr FtM >}} 进行的手术分期。 +“一期” (子宫及其附件切除、阴道闭锁、尿道提升) 子宮及其附件切除、阴道闭锁、尿道提升三个项目，通常在性别肯定手术主体的开端一同进行，故被称为“一期” + 国内俗称的 1 期手术（切提闭手术） 为手术的第一阶段，通常包括： - **切**除子宫及其附件 @@ -15,37 +17,16 @@ weight: 100 亦可能可与 {{< page "top-surgery" >}} 等手术同时进行。 -## 手术具体操作与术后状态 - -TODO - -## 手术时间 卧床休息时间 - -TODO - -## 术后护理 - -TODO - -## 术后假体 - -由于尿道进行了提升，一期手术 前后使用的 [排尿假体](https://rle.wiki/fashion/ftm/packer/#penile-implant) 可能有所区别。 - -请在购买假体时询问商家是否有适用于“一期术后兄弟”的假体。 - -## 可以做一期手术的医院 - -- {{< page "srs/411" >}} -- 北京大学第三附属医院 - ---- +## 手术具体操作 -“一期” (子宫及其附件切除、阴道闭锁、尿道提升) 子宮及其附件切除、阴道闭锁、尿道提升三个项目，通常在性别肯定手术主体的开端一同进行，故被称为“一期”该期全程全身麻醉，配有麻醉医生全程监护，视情况选择腹腔内窥镜或阴道镜作为子宫及其附件的切除方式，以最小的创又来施行手术。 +该期全程全身麻醉，配有麻醉医生全程监护，视情况选择腹腔内窥镜或阴道镜作为子宫及其附件的切除方式，以最小的创又来施行手术。 若术后恢复不佳，可能会出现漏尿、感染、尿療等意外情况，一般可以申请修复。 该期因涉及会阴部位的整形，故需要在术后禁食了天，防止排泄排遗污染术区造成感染，因麻醉所造成的胀 气通气了之后才能开始喝水。术后至少需要 14 天的住院休养。 +一期手术需要取毛，[详情见]({{< page "stage-1-pre" >}}) + 1. 子宫及其附件切除 子宫切除术：跨性别男性可能会选择子宫切除术来解决因 HRT 导致的良性妇科疾病，或实现性别肯定，或两者兼而有之。 @@ -77,6 +58,23 @@ TODO 1. 大阴唇皮瓣法尿道延长术\ 以大阴唇及会阴部局部皮肤为瓣进行尿道延长。 - 由于受术者可能需要以阴唇为材料进行尿道延长，一部分医生可能会建议在尿道提升术（即一期手术）前进行一段时间的跨性别激素治疗，以使得大小阴唇及其上的毛囊尽可能发育。因为若使用阴唇皮瓣，需要对取皮部位进 行电针除毛以避免尿道内生发的风险，此时毛囊越明显越容易被发现去除。 +由于受术者可能需要以阴唇为材料进行尿道延长，一部分医生可能会建议在尿道提升术（即一期手术）前进行一段时间的跨性别激素治疗，以使得大小阴唇及其上的毛囊尽可能发育。 + +因为若使用阴唇皮瓣，需要对取皮部位进 行电针除毛以避免尿道内生发的风险，此时毛囊越明显越容易被发现去除。 上述一期的各个环节，无论采用何种术式，都应与手术医生提前规划，为后期的手术创造良好受区条件。 + +## 卧床休息时间 及术后护理 + +[可将北医三院的官方指南作为参考]({{< page "puth" >}}) + +## 术后假体 + +由于尿道进行了提升，一期手术 前后使用的 [排尿假体](https://rle.wiki/fashion/ftm/packer/#penile-implant) 可能有所区别。 + +请在购买假体时询问商家是否有适用于“一期术后兄弟”的假体。 + +## 可以做一期手术的医院 + +- {{< page "srs/411" >}} +- 北京大学第三附属医院 diff --git a/content/srs/top-surgery/_index.md b/content/srs/top-surgery/_index.md index 72223e3..c1e0fbb 100644 --- a/content/srs/top-surgery/_index.md +++ b/content/srs/top-surgery/_index.md @@ -2,3 +2,31 @@ title: 胸廓男性化手术 weight: 200 --- + +{{ < message title = "请不要找机构手术！" > }} + +请不要去网上宣传的各种机构进行手术，可能会导致 感染、乳头坏死、外型不佳 等后果，且维权较难 + +请选择正规三甲医院进行手术、修复 + +{{ /message }} + +胸廓男性化手术 是一种 重塑胸部 并 去除乳房组织 的 手术。 + +通常，跨男性化者会进行该手术，例如 {{< abbr FtM >}} 或一些在 青春期发育出乳房组织 的 非二元性别者。 + +胸廓男性化手术 是 {{< abbr FtM >}} 最常进行的 {{< page "srs" >}}。 + +乳房切除术 是 切除乳房组织 的 医学术语，有时对于 [乳腺癌患者]({{< ref "breast-cancer" >}}) 来说是必要的。 + +然而，胸廓男性化手术 与 乳腺癌 的 {{< wiki 乳房切除术 >}} 不同。 + +乳腺癌 的 乳房切除术 通常会切除 {{< wiki "乳房|乳房组织" >}}、{{< wiki 乳头 >}}、{{< wiki 淋巴结 >}}，并可能在胸部留下更明显的疤痕。 + +与 全乳房切除术 相比，胸廓男性化手术 通常去除的 乳房组织 更少，侵入性更小，术者可以选择 重新定位乳头，以创造一个看起来更男性化的胸部。 + +胸廓男性化手术 一般分为以下内容： + +1. 乳腺组织 和 脂肪 的 摘取，乳房形状 的 调整。 + +1. 乳头/乳晕 的 男性化重定位 与 修改。 diff --git a/content/srs/top-surgery/after-care.md b/content/srs/top-surgery/after-care.md deleted file mode 100644 index 993edd4..0000000 --- a/content/srs/top-surgery/after-care.md +++ /dev/null @@ -1,133 +0,0 @@ ---- -title: 胸廓男性化手术 术后护理 -linkTitle: 术后护理 ---- - -## 束身衣 - -在写了 - -## 疤痕护理 - -疤痕是受伤后取代正常皮肤的纤维状皮肤区域。 - -通常，疤痕形成是愈合过程的自然组成部分，在受伤后，富含{{< wiki 胶原蛋白 >}}（一种蛋白质）的皮肤细胞会繁殖以取代受伤的皮肤。 - -胶原蛋白 含有增强表层以下皮肤层的纤维，同时增加愈合皮肤的厚度，因此会导致疤痕。 - -疤痕的愈合方式取决于皮肤损伤的严重程度和位置、年龄、遗传因素和肤色。 - -## Top Surgery 恢复 – 期待什么 - -毫不奇怪，关于 Top Surgery 的一些最常见的问题都围绕着恢复是什么样的。 - -总体而言，Top Surgery 的恢复通常非常顺利，但这并不是说没有风险和潜在的并发症。 - -这是一项大手术，重要的是要遵循外科医生的术后指示，并给自己时间和空间进行适当的康复。 - -## Top Surgery 需要多长时间？ - -根据在比佛利山庄和迈阿密执业的 Top Surgery 专家 [Josef Hadeed 博士](https://www.topsurgery.net/surgeons/dr-josef-hadeed.htm) 的说法， -完成 Top Surgery 所需的时间取决于需要切除多少乳房组织、使用哪种 Top Surgery 方法， -以及是否有任何 [轮廓需要抽脂](https://www.topsurgery.net/male-chest-contouring.htm)。 - -一般来说，Top Surgery 大约需要 2 ~ 4 小时才能完成。 - -## 手术后醒来 - -手术后，您将在恢复室醒来，护士将在那里监测您的生命体征。 - -房间里可能还有其他病人，并且可能会因为机器哔哔声和人们四处走动而嘈杂。 - -当您从麻醉中出来时，您可能会感到恶心、头晕或精神错乱，这可能需要几个小时才能消退。 - -{{< text "has-text-info" >}} -_专业提示_：索取 {{< wiki 东莨菪碱 >}}贴片 或 QueaseEase {{< wiki 芳香疗法 >}}贴片 来 治疗恶心。 -{{< /text >}} - -## 离开设施 - -大多数 Top Surgery 都是在门诊进行的。 - -只有在需要监测其他健康问题时才需要住院过夜，例如呼吸系统疾病、对麻醉的不良反应或血栓病史。 - -一旦它被认为是安全的，您就可以离开诊所，去您康复的地方。 - -{{< text "has-text-info" >}}_重要提示_：当您离开设施时，您需要有人陪伴，他们需要 24 小时陪伴您。{{< /text >}} - -如果您要出差做手术，您的外科医生会希望您在城里至少呆一个星期，以便他们监测您的康复情况。 - -Josef Hadeed 博士解释说： - -## 疼痛管理 - -恢复的前几天通常是最不舒服的。 - -除了经历麻醉的副作用外，您还可能会出现肿胀和瘀伤、切口疼痛以及穿着压缩衣时的紧绷感和擦伤感。 - -虽然许多外科医生开出阿片类止痛药，例如氢可酮 (Vicodin) 或羟考酮 (OxyContin, Percocet) 来治疗疼痛，但这些药物会导致便秘，加重您的不适。 - -许多接受 Top Surgery 的人只能服用泰诺来止痛。 - -也就是说，保持痛苦很重要，因为痛苦会减慢你的康复速度，所以不要试图成为英雄，不为痛苦而付出任何代价。 - -冰敷还有助于减轻 Top Surgery 后的疼痛、肿胀和瘀伤。 - -一些外科医生建议不要对乳头移植物结冰，因此请务必与您的外科医生讨论如何安全地结冰。 - -从 Top Surgery 中恢复时，您需要仰卧。对于侧卧或卧卧的人来说，这可能很困难，有些人发现睡在躺椅上比睡在床上更容易。 - -您可能还会发现在手术前几周开始训练自己仰卧睡觉是有帮助的，即使这只是您睡眠时间的一部分。 - -## 大揭秘 - -手术后约 1 周，您将与您的外科医生进行术后预约。 - -敷料将被移除，您将第一次看到您的新胸部。 - -“大揭秘”是康复中令人兴奋的部分！ - -> 3 月 1 日，我在洛杉矶与 Josef Hadeed 医生进行了 Top Surgery。 -> -> 3 月 7 日，我解开了绷带，第一次看到了我的胸部。 -> -> 那是一个激动人心的时刻！所有这一切都感觉如此不真实。 - -出现的任何额外肿胀通常会在 2 ~ 3 周内消退，但可能需要长达 6 个月的时间，因此您需要耐心等待您的胸部恢复到最终形状。 - -## 限制体力活动 - -在 Top Surgery 恢复期间，人们通常感觉比他们预期的要好，虽然很想出去活动，但遵循外科医生关于手术后身体活动的建议很重要。 - -建议步行，因为它可以刺激您的淋巴系统，从而帮助您的免疫系统抵抗感染。 - -您应该避免的活动包括任何导致您将双手举过头顶的活动，这会拉长您的切口，导致更明显的疤痕。 - -在回到健身房之前，您应该至少等待 6 ~ 8 周。应避免长时间进行剧烈的胸部锻炼，最长可达 3 个月。 - -## 休假或上学 - -您肯定需要休假或上学才能从 Top Surgery 中恢复过来。 - -你需要离开的时间取决于你的工作类型。 - -Josef Hadeed 博士解释说： - -## 恢复正常 - -为加速康复，您能做的最好的事情是休息、保持健康的饮食、避免吸烟（烟草和[大麻](https://www.topsurgery.net/marijuana-top-surgery.htm)）和饮酒。 - -在您的整个康复过程中，请务必倾听您的身体，如果感觉不对，请随时联系您的外科医生办公室并询问相关情况。 - -你的外科医生更愿意你用问题“打扰他们”，而不是对可能变成并发症的事情保持沉默。 - -到术后 8 周，您应该感觉恢复得很好。 - -这似乎是一个漫长的时间表，但如果您遵循外科医生的康复指南并在手术后放松，您将在不知不觉中达到这个里程碑！ - -有关的： - -- [关于 Top Surgery 恢复和术后护理的常见问题](https://www.topsurgery.net/faq/#postop) -- [如何照顾 Top Surgery 引流管](https://www.topsurgery.net/resources/videos/how-to-take-care-of-drains.htm) - -最后更新：2021 年 8 月 12 日 diff --git a/content/srs/top-surgery/overview.md b/content/srs/top-surgery/overview.md index b3ea572..fc59420 100644 --- a/content/srs/top-surgery/overview.md +++ b/content/srs/top-surgery/overview.md @@ -5,299 +5,226 @@ linkTitle: 概论 weight: 200 --- -胸廓男性化手术 是一种 重塑胸部 并 去除乳房组织 的 手术。 - -通常，跨男性化者会进行该手术，例如 {{< abbr FtM >}} 或一些在 青春期发育出乳房组织 的 非二元性别者。 - -胸廓男性化手术 是 {{< abbr FtM >}} 最常进行的 {{< page "srs" >}}。 - -乳房切除术 是 切除乳房组织 的 医学术语，有时对于 [乳腺癌患者]({{< ref "breast-cancer" >}}) 来说是必要的。 - -然而，胸廓男性化手术 与 乳腺癌 的 {{< wiki 乳房切除术 >}} 不同。 +## “平胸手术” {#top-surgery} -乳腺癌 的 乳房切除术 通常会切除 {{< wiki "乳房|乳房组织" >}}、{{< wiki 乳头 >}}、{{< wiki 淋巴结 >}}，并可能在胸部留下更明显的疤痕。 +跨性别男性可选择进行皮下乳房组织切除术（国内又俗称“平胸手术”）以塑造男性化的胸廓。 -与 全乳房切除术 相比，胸廓男性化手术 通常去除的 乳房组织 更少，侵入性更小，术者可以选择 重新定位乳头，以创造一个看起来更男性化的胸部。 +平胸手术在社群中又更隐晦地称为“**px**”。 -因此外科医生了解为什么 跨男性 者想要 胸廓男性化手术 以及他们想要的的 结果类型 很重要。 +在国内，一般仅分为 “**微创**” 和 “**大切**” 两种术式，微创术式也分为腋下及 U 型两种类型。 -需要询问医生“**你以前给跨性别者做过手术吗？**”或直接去找给 跨性别者 做过很多次手术的医生。 +医生根据需要切除的大小不同酌情选择。同时，医生也会尊重受术者的主观意愿，但在一些特殊情況下，可能需要后续 的修复和再处理。 -胸廓男性化手术 一般分为以下内容： +### 微创 -- 通常适用于更小的胸部 -1. 乳腺组织 和 脂肪 的 摘取，乳房形状 的 调整。 +如字面意思所示。一般情况下首选微创术式，除非乳房组织过大或有特殊病理因素。 -1. 乳头/乳晕 的 男性化重定位 与 修改。 +- 术式：腋下微创 方法：腋下开口 优点：恢复较快、住院时间短、价格较低 +- 术式：U 型微创 方法：乳头下环切 优点：外观更平坦、价格最低 -以下将分别介绍这些内容。 +### 大切 -- 适用于较大胸部，更具侵入性 -## “平胸手术” {#top-surgery} +在这种类型的手术中，切口较大，且除乳房组织外，可能还去除一部分皮肤。 -平胸手术在社群中又更隐晦地称为“**px**”。 +方法：整体切除，可能包括：双切口（double incision）、倒 T 切口（inverted-T）、扣眼技术（button hole） -在国内外，平胸手术往往有多种术式，包括： +术者（尤其是乳房较大者）可以更好地控制胸部的外观。 -- 乳晕环切 -- [双切口 / 双侧乳房切除术]({{< ref "#bilateral-mastectomy" >}}) -- 扣眼 -- [锁孔 / 乳晕周围切口]({{< ref "#periareolar-incision" >}}) -- 微创 -- 垂直中线切口（倒 T） +缺点： -在国内，一般仅分为 “**微创**” 和 “**大切**” 两种术式，医生根据需要切除的大小不同酌情选择。 +- 创口较大，可能造成较大面积的瘢痕增生，部分需暂时移除乳头的术式有乳头坏死的风险 +- 恢复的时间较长，由于个体差异的存在，部分受术者还可能会恢复得更慢一些 +- 费用较高 -- **微创**：通常适用于更小的胸部。 +## 手术流程 - 如字面意思所示。 +主刀医生需要在受术者全身麻醉的状态下进行手术 (对全身麻醉有不良反应的受术者应当格外注意），故配有麻醉医生全程监护。 -- **大切**：更具侵入性。 +具体的手术内容为： - 在这种类型的手术中，切口较大，且除乳房组织外，可能还去除一部分皮肤。 +1. 切除乳腺及部分脂肪，如组织有部分病变则额外切除病变部分 +1. 调整乳头重定位 手术后的乳头活性，避免乳头坏死 +1. 最后修整胸部表面使其平整美观。 +1. 在密封切口之前，沿每个切口的长度放置两个由细长管组成的“引流管”，有助于排出和收集多余的血液/液体，使其不会在皮肤下积聚。引流管将放置数天，具体取决于继续排出的液体量。 - 术者（尤其是乳房较大者）可以更好地控制胸部的外观。 +手术本身大约需要 3 到 4 个小时，并在全身麻醉下进行。 -## 什么是“狗耳朵”，可以避免吗？{#bilateral-mastectomy} +通常至少有两次术后随访以移除引流管和缝合线（通常在第一周左右），并检查胸部的整体愈合进度。 -“**狗耳朵**”：狗耳是切口角处皮肤出现令人不快的褶皱。 +**如果有并发症，可能需要更多的随访。** -“狗耳朵”是一个术语，指的是在 胸廓男性化手术 中，当主要切口线围绕胸部侧面时，多余的皮肤和脂肪会“起皱”。 +选择何种手术技术，取决于施术医生和受术者的特定偏好、身体状态、乳房大小、形状以及皮肤质量等影响手术的因素。 -越来越多的外科医生能够通过在胸部两侧、腋窝下方进行额外的吸脂术来持续避免双切口狗耳朵。 +一般来说，胸部较大的跨性别男性可能不得不采用大切的方式，但也可以与医生具体根据个人情况和偏好讨论。 -您还可以通过在 胸廓男性化手术 之前 保持理想的体重 或 理想的肌肉量[^1] 来 帮助避免狗耳朵。 +另外，除了乳腺组织的切除，对于胸部的性别肯定手术可能还需要进行脂肪抽取/重填充、乳头乳晕缩小重定位等（国内又俗称“修头”）外科手术。 -[^1]: 更好的肌肉形状 有辅助于 医生区分 乳腺组织 和 其他组织 +对于术中切又较大的跨性别男性而言，可能会产生疤痕组织的增生，重则在乳房下沿出现突起的增生结构（俗称“狗耳朵”）。 -{{< figure src="di.gif" title="双切口 / 双侧乳房切除术" >}} +在胸部手术后，应当注意对于疤痕组织的护理。 -双切口技术 更适合于具有 中到大量乳房组织（罩杯尺寸 B/C 及以上）的 {{< abbr FtM >}}。 +出现过于严重的疤痕增生时，可考虑再次手术。 -且适合具有 下垂乳房 的 {{< abbr FtM >}}。 +对于乳头乳晕大小不满意的跨性别者，可咨询进行乳头乳晕缩小重定位（社群内又俗称 “修头”）手术，通过外科手术特乳头乳晕调整得男性化。 -在这种方法中，在 每个乳房上 水平切开 大切口（通常在乳头下方）并 剥离皮肤，以便可以用 手术刀 去除乳腺 和 脂肪组织。 -胸部 的 肌肉没有被触及。某些 难以触及 的 脂肪组织区域 也 可以通过 {{< wiki "Liposuction|吸脂术" en >}} 去除（例如腋窝附近的区域）。 -切除乳房组织后，修剪多余 的 胸部皮肤 并 关闭切口，在 _胸肌线下方_ 留下 _两个接缝/疤痕_。 +### 术前请不要 -使用 双切口方法治疗 和 放置乳头的技术 因 外科医生 而异。 -通常，原始乳头 会被完全切除，修剪成更小的尺寸，然后移植到胸部更高、更美观的男性位置。 +术前请不要饮酒抽烟，保持良好作息；不要过多、过尽佩戴束胸。 -一些外科医生使用“椎弓根”技术，其中乳头通过组织茎部分连接到身体。 -然后将它们重新定位在更美观的男性位置，而它们通过椎弓根与身体的连接保持完好。 -它们可能会或可能不会被修剪成更小的尺寸。 -有时选择椎弓根选项是为了保持乳头的感觉。 +不安全地束胸或束胸时间过长会降低胸部皮肤的弹性，可能导致严重下垂，从而限制手术选择或影响术后效果。 -有时，一些外科医生可能会选择不以任何方式保留或移植乳头，但这是一个不太常见的选择。 +请勿带着束胸睡觉或进行剧烈运动，一次佩戴的时问不要超过 8 小时，井定期休息。 -如果由于某种原因在手术过程中无法保留乳头，或者由于组织死亡而导致乳头移植物丢失，则可以选择在以后将“乳头”纹身到胸部，这样可以在美学上令人满意结果。 -请务必与您的外科医生清楚讨论他们将用于乳头放置/移植的方法。 +## 风险 -在密封切口之前，沿每个切口的长度放置两个由细长管组成的“引流管”。 -引流管通过每个腋窝下方的小切口孔从身体中流出，并连接到两侧的小塑料球上。 -管道/灯泡有助于排出和收集多余的血液/液体，使其不会在皮肤下积聚。 -它们会留在原地几天到一周，具体取决于继续排出的液体量。 -患者需要定期排空引流管中的液体（您可能需要朋友帮忙）。 +最有可能产生的手术风险包括出血、切口区域愈合不良、感染、乳头感觉丧失和麻醉并发症等等。 -手术本身大约需要 3 到 4 个小时，并在全身麻醉下进行。 -它通常在门诊进行，早上进行手术，下午中午将患者送回家。 -一些外科医生可能需要过夜。 -通常至少有两次术后随访以移除引流管和缝合线（通常在第一周左右），并检查胸部的整体愈合进度。 -如果有并发症，可能需要更多的随访。 -粘合剂通常佩戴一到三周以帮助愈合。 +一些情况下，如外观不满意、乳头需要修复、伤口愈合不良等，需接受修复手术 -每位外科医生都会提供有关后续护理和康复时间的具体说明。 -一般来说，如果你有一份办公桌工作，你可能需要至少几周的休息时间才能让身体痊愈。 -如果您的工作需要中度或重物，或者经常将手臂举过头顶，那么您可能需要至少一两个月才能完成这些重物。 -与您的外科医生讨论具体的任务和顾虑。 -在你的身体有机会恢复正常之前，不要试图回到工作岗位；如果没有足够的愈合时间，疤痕和并发症的风险会大大增加。 +具体请询问医生关于修复事项，并询问是否在费用中包含修复项目。患者可能仍需要为修复支付额外费用。 -手术的最终结果通常会提供轮廓良好的男性胸部，但会在胸区下方留下两个明显的水平或 U 形疤痕。 +根据您当前和过去的健康史，您可能会遇到其他风险，因此请与您的医生讨论可能发生的风险。 -双切口方法的潜在优点： +## 胸廓男性化手术 - 术前准备 -- 对于胸大的人来说，这种方法可以为男性轮廓的胸部提供最佳效果。 -- 疤痕虽然很大，但位于胸肌下缘下方，因此该区域的肌肉发育可以使它们稍微不那么明显。 - 用睾酮治疗的胸毛生长也可以掩盖疤痕的出现。 -- 与锁孔手术相比，这种方法更容易接近和去除所有乳腺组织。 -- 适当重新定位和调整乳头大小可以使胸部看起来更男性化。 +[见北医三院官方指南]({{< ref "srs/puth" >}}) -双切口方法的潜在缺点： +## 在接受 胸廓男性化手术 之前，我需要服用睾酮吗？ -- 胸部明显的疤痕（有些人可能还会出现凸起或变红的疤痕） -- 乳头感觉部分或完全丧失 -- 组织死亡导致乳头移植物的潜在损失 -- 乳头位置可能不均匀或不美观 -- 乳头大小/外观可能不令人满意 -- 腋窝下出现“狗耳朵”（切口末端多余、突出的皮肤） -- 沿着疤痕出现褶皱 -- 由于该区域的吸脂术而导致腋窝麻木的区域 -- 可能需要修改 -- 任何手术的常见风险，包括出血、感染、麻醉问题、血栓或死亡（罕见）。 +不，WPATH 护理标准 不要求 胸廓男性化手术 前进行 激素治疗[^3]。 -请记住，许多外科医生将在未来的修订费用中包含他们的费用，以便可以解决诸如狗耳朵、严重疤痕区域或乳头问题等缺陷。 -一定要询问任何外科医生是否在他或她的费用中包含修订。 -然而，手术设施和/或麻醉的额外费用通常不包括在翻修中，因此患者可能仍需要为翻修支付至少一些钱。 +[^3]: + 在手术前进行睾酮治疗的主要好处是它可以帮助您发展更大的胸部肌肉， + 让您的外科医生更能区分乳腺、脂肪、其他组织， + 这或许可以改善手术效果。 -## 锁孔 / 乳晕周围切口 {#periareolar-incision} + 然而，这也可以通过肌肉锻炼来实现。 -锁孔和乳晕周围技术对乳房组织量少的个体有效（罩杯尺寸 A 或更小是理想的； -某些外科医生有时建议使用罩杯尺寸 B）。 -它们都是通过乳晕周围的切口（乳头周围较深的皮肤区域）完成的，尽管技术略有不同，如下所述。 +国内医院对平胸手术不要求HRT -在锁孔法中，沿乳晕边缘（通常沿底部）做一个小切口，并通过切口通过吸脂针去除乳房组织。 -乳头通过蒂（组织的茎）附着在身体上，以保持感觉。 -一旦乳房组织被切除，切口就关闭了。 -乳头通常不会调整大小或重新定位。 +## 我需要开证才能接受 胸廓男性化手术 吗？ -在乳晕周围方法中，沿乳晕的整个圆周进行切口。 -乳头通常通过椎弓根附着在身体上以保持感觉。 -然后用手术刀或结合手术刀和吸脂术“挖出”乳房组织。 -可以稍微修剪乳晕以减小其大小。 -胸部多余的皮肤也可以沿着切口的圆周修剪掉。 -然后将皮肤向开口中心拉紧，然后重新连接乳头以覆盖开口 – 就像拉紧束带袋一样。 -因此，这个过程有时也被称为拉绳或“钱包绳”技术。 -乳头/乳晕可能会稍微重新定位，具体取决于原始胸部大小和可用皮肤。 +可能，这可能视地区和不同医院而定。 -与双切口方法一样，可以将由细长管组成的“引流管”放置在胸部，以帮助排出和收集多余的血液/液体，使其不会在皮肤下积聚。 -由于没有长切口线可循，单独的引流管通过原始切口插入，并沿胸区弯曲，通过腋窝下方的两个小切口孔离开身体。 -管道连接到两侧的小塑料灯泡上。 -它们会留在原地几天到一周，具体取决于继续排出的液体量。 -患者需要定期排空引流管中的液体（您可能需要朋友帮忙）。 - -手术本身大约需要 3 到 4 小时（如果有大量胸部组织，可能会更长），并且是在全身麻醉下进行的。 -它通常在门诊进行，早上进行手术，下午中午将患者送回家。 -一些外科医生可能需要过夜。 -通常至少有两次术后随访以移除引流管和缝合线（通常在第一周左右），并检查胸部的整体愈合进度。 -如果有并发症，可能需要更多的随访。 -粘合剂通常佩戴一到三周以帮助愈合。 +411需要家属知情同意书即可，北医三院需诊断证明与家属知情同意书 -每位外科医生都会提供有关后续护理和康复时间的具体说明。 -一般来说，如果你有一份办公桌工作，你可能需要至少几周的休息时间才能让身体痊愈。 -如果您的工作需要中度或重物，或者经常将手臂举过头顶，那么您可能需要至少一两个月才能完成这些重物。 -与您的外科医生讨论具体的任务和顾虑。 -在你的身体有机会恢复正常之前，不要试图回到工作岗位；如果没有足够的愈合时间，疤痕和并发症的风险会大大增加。 +## 手术后多久能继续工作？ -手术的最终结果不会留下明显可见的疤痕。 -用这种类型的手术进行翻修并不少见。 +每位外科医生都会提供有关后续护理和康复时间的具体说明，请与您的外科医生讨论具体的任务和顾虑。 -锁孔/乳晕周围的潜在优点： +一般来说，如果你的工作在办公桌前，你可能需要至少几周的休息时间才能让身体痊愈。 -- 最小的疤痕 -- 保持乳头感觉 +如果您的工作需要中度或重物，或者经常将手臂举过头顶，那么您可能需要至少一两个月休息才能继续工作。 -锁孔/乳晕周围的潜在缺点： +**在你的身体有机会恢复正常之前，不要试图回到工作岗位；如果没有足够的愈合时间，疤痕和并发症的风险会大大增加。** -- 乳头位置可能并不理想 -- 胸部可能看起来并不完全平坦[^2]，这取决于皮肤回缩和/或剩余/不均匀的脂肪组织 -- 由于周围组织的吸脂创伤导致乳头脱落的风险 -- 吸脂引起的麻木 -- 剩余皮肤收缩不足，留下下垂或褶皱区域 -- 用围绕乳晕的技术在疤痕周围起皱 -- 可能需要修改 -- 任何手术的常见风险，包括出血、感染、麻醉问题、血栓或死亡（罕见）。 - -[^2]: 即，可能看起来是乳房缩小而不是平坦的男性胸部 - -请记住，许多外科医生将在未来的修订费用中包含他们的费用，以便可以解决诸如乳头问题、组织不均匀或褶皱等缺陷。 -一定要询问任何外科医生是否在他或她的费用中包含修订。 -然而，手术设施和/或麻醉的额外费用通常不包括在翻修中，因此患者可能仍需要为翻修支付至少一些钱。 - -## 选择外科医生与预约流程 - -TODO - -## 选择程序 - -TODO +手术的最终结果通常会提供轮廓良好的男性胸部，但会在胸区下方留下两个明显的水平或 U 形疤痕。 -## 费用 +## 疤痕护理 -TODO +[详情见“疤痕护理”一栏](https://ftm.wiki/zh-cn/srs/top-surgery/scar-care/) -## 风险 +## 什么是“狗耳朵”，可以避免吗？{#bilateral-mastectomy} -最有可能产生的手术风险包括出血、切口区域愈合不良、感染、乳头感觉丧失和麻醉并发症等等。 +“**狗耳朵**”：狗耳是切口角处皮肤出现令人不快的褶皱。 -根据您当前和过去的健康史，您可能会遇到其他风险，因此请与您的医生讨论可能发生的风险。 +“狗耳朵”是一个术语，指的是在 胸廓男性化手术 中，当主要切口线围绕胸部侧面时，多余的皮肤和脂肪会“起皱”。 -**在接受 胸廓男性化手术 之前，我需要服用睾酮吗？** +越来越多的外科医生能够通过在胸部两侧、腋窝下方进行额外的吸脂术来持续避免双切口狗耳朵。 -不，WPATH 护理标准 不要求 胸廓男性化手术 前进行 激素治疗[^3]。 +您还可以通过在 胸廓男性化手术 之前 保持理想的体重 或 理想的肌肉量[^1] 来 帮助避免狗耳朵。 -[^3]: - 在手术前进行睾酮治疗的主要好处是它可以帮助您发展更大的胸部肌肉， - 让您的外科医生更能区分乳腺、脂肪、其他组织， - 这或许可以改善手术效果。 +[^1]: 更好的肌肉形状 有辅助于 医生区分 乳腺组织 和 其他组织 - 然而，这也可以通过肌肉锻炼来实现。 +## 常见不同术式 -**我需要看心理医生（开证）才有资格接受 胸廓男性化手术 吗？** +### 双切口 -可能，这可能视地区和您的医生而定，请咨询您的医生。 +{{< figure src="di.gif" title="双切口 / 双侧乳房切除术" >}} -## 胸廓男性化手术 - 术前准备 +双切口技术 更适合于具有 中到大量乳房组织（罩杯尺寸 B/C 及以上）的 {{< abbr FtM >}}。 -TODO +且适合具有 下垂乳房 的 {{< abbr FtM >}}。 ---- +在这种方法中，在 每个乳房上 水平切开 大切口（通常在乳头下方）并 剥离皮肤，以便可以用 手术刀 去除乳腺 和 脂肪组织。 -跨性别男性可选择进行皮下乳房组织切除术（国内又俗称“平胸手术”）以塑造男性化的胸廓。 +胸部 的 肌肉没有被触及。某些 难以触及 的 脂肪组织区域 也 可以通过 {{< wiki "Liposuction|吸脂术" en >}} 去除（例如腋窝附近的区域）。 -国内一般将乳房切除分为微创和“大切”两种术式，微创术式也分为腋下及 U 型两种类型。 +切除乳房组织后，修剪多余 的 胸部皮肤 并 关闭切口，在 _胸肌线下方_ 留下 _两个疤痕_。 -一般情况下首选微创术式，除非乳房组织过大或有特殊病理因素。 +双切口方法的潜在优点： -同时，医生也会尊重受术者的主观意愿，但在一些特殊情況下，可能需要后续 的修复和再处理。 +- 对于胸大的人来说，这种方法可以为男性轮廓的胸部提供最佳效果。 +- 疤痕虽然很大，但位于胸肌下缘下方，因此该区域的肌肉发育可以使它们稍微不那么明显。 + 用睾酮治疗的胸毛生长也可以掩盖疤痕的出现。 +- 与锁孔手术相比，这种方法更容易接近和去除所有乳腺组织。 +- 适当重新定位和调整乳头大小可以使胸部看起来更男性化。 -该项目中，主刀医生需要在受术者全身麻醉的状态下进行手术 (对全身麻醉有不良反应的受术者应当格外注意），故配有麻醉医生全程监护。 +双切口方法的潜在缺点： -具体的手术内容为： +- 胸部明显的疤痕（有些人可能还会出现凸起或变红的疤痕） +- 乳头感觉部分或完全丧失 +- 组织死亡导致乳头移植物的潜在损失 +- 乳头位置可能不均匀或不美观 +- 乳头大小/外观可能不令人满意 +- 腋窝下出现“狗耳朵”（切口末端多余、突出的皮肤） +- 沿着疤痕出现褶皱 +- 由于该区域的吸脂术而导致腋窝麻木的区域 +- 可能需要修改 +- 任何手术的常见风险，包括出血、感染、麻醉问题、血栓或死亡（罕见）。 -1. 切除乳腺及部分脂肪，如组织有部分病变则额外切除病变部分 -1. 调整乳头重定位 手术后的乳头活性，避免乳头坏死 -1. 最后修整胸部表面使其平整美观。 +#### 双切口方法的乳头处理 -下表为不同术式问的方法差异和优缺点比较： +使用 双切口方法治疗 和 放置乳头的技术 因 外科医生 而异。 -- 术式：腋下微创 +通常，原始乳头 会被完全切除，修剪成更小的尺寸，然后移植到胸部更高、更美观的男性位置。 - 方法：腋下开口 +一些外科医生使用“椎弓根”技术，其中乳头通过组织茎部分连接到身体。 - 优点：恢复较快、住院时间短、价格较低 +然后将它们重新定位在更美观的男性位置，而它们通过椎弓根与身体的连接保持完好。 -- 术式：U 型微创 +它们可能会或可能不会被修剪成更小的尺寸。 - 方法：乳头下环切 +有时选择椎弓根选项是为了保持乳头的感觉。 - 优点：外观更平坦、价格最低 +有时，一些外科医生可能会选择不以任何方式保留或移植乳头，但这是一个不太常见的选择。 -- 术式：“大切” / “全切” +如果由于某种原因在手术过程中无法保留乳头，或者由于组织死亡而导致乳头移植物丢失，则可以选择在以后将“乳头”纹身到胸部，这样可以在美学上令人满意结果。 - 方法：整体切除，可能包括：双切口（double incision）、倒 T 切口（inverted-T）、扣眼技术（button hole） +请务必与您的外科医生清楚讨论他们将用于乳头放置/移植的方法。 - 优点：适用于乳房较大的受术者（外观更加平整） +### 锁孔 / 乳晕周围切口 {#periareolar-incision} - 缺点： +锁孔和乳晕周围技术对乳房组织量少的个体有效（罩杯尺寸 A 或更小是理想的； +某些外科医生有时建议使用罩杯尺寸 B）。 - 创口较大，可能造成较大面积的瘢痕增生，部分需暂时移除乳头的术式有乳头坏失的风险。 +它们都是通过乳晕周围的切口（乳头周围较深的皮肤区域）完成的，尽管技术略有不同，如下所述。 - 恢复的时间较长，由于个体差异的存在，部分受术者还可能会恢复得更慢一些 +在锁孔法中，沿乳晕边缘（通常沿底部）做一个小切口，并通过切口通过吸脂针去除乳房组织。 - 费用较高 +乳头通过蒂（组织的茎）附着在身体上，以保持感觉。 -不安全地束胸或束胸时间过长会降低胸部皮肤的弹性，从而限制手术选择或影响术后效果。 +一旦乳房组织被切除，切口就关闭了。 -请勿带着束胸睡觉或进行剧烈运动，一次佩戴的时问不要超过 8 小时，井定期休息。 +**乳头通常不会调整大小或重新定位。** 可能需额外进行修头 -选择何种手术技术，取决于施术医生和受术者的特定偏好、身体状态、乳房大小、形状以及皮肤质量等影响手术的因素。 +与双切口方法一样，可以将由细长管组成的“引流管”放置在胸部，以帮助排出和收集多余的血液/液体，使其不会在皮肤下积聚。 -一般来说，胸部较大的跨性别男性可能不得不采用大切的方式，但也可以与医生具体根据个人情况和偏好讨论。 +由于没有长切口线可循，单独的引流管通过原始切口插入，并沿胸区弯曲，通过腋窝下方的两个小切口孔。 -另外，除了乳腺组织的切除，对于胸部的性别肯定手术可能还需要进行脂肪抽取/重填充、乳头乳晕缩小重定位等（国内又俗称“修头”）外科手术。 +锁孔/乳晕周围的潜在优点： -对于术中切又较大的跨性别男性而言，可能会产生疤痕组织的增生，重则在乳房下沿出现突起的增生结构（俗称“狗耳朵”）。 +- 最小且不明显的疤痕 +- 保持乳头感觉 -在胸部手术后，应当注意对于疤痕组织的护理。 +锁孔/乳晕周围的潜在缺点： -出现过于严重的疤痕增生时，可考虑再次手术。 +- 乳头位置可能并不理想 +- 胸部可能看起来并不完全平坦[^2]，这取决于皮肤回缩和/或剩余/不均匀的脂肪组织 +- 由于周围组织的吸脂创伤导致乳头脱落的风险 +- 吸脂引起的麻木 +- 剩余皮肤收缩不足，留下下垂或褶皱区域 +- 用围绕乳晕的技术在疤痕周围起皱 +- 任何手术的常见风险，包括出血、感染、麻醉问题、血栓或死亡（罕见）。 -对于乳头乳晕大小不满意的跨性别者，可咨询进行乳头乳晕缩小重定位（社群内又俗称 “修头”）手术，通过外科手术特乳头乳晕调整得男性化。 +[^2]: 即，可能看起来是乳房缩小而不是平坦的男性胸部 diff --git a/content/srs/top-surgery/scar-care.md b/content/srs/top-surgery/scar-care.md index d9c212c..02de5b2 100644 --- a/content/srs/top-surgery/scar-care.md +++ b/content/srs/top-surgery/scar-care.md @@ -115,6 +115,16 @@ Kristin Wilson-Key 医生推荐在拆线后轻柔的按摩（请询问你的医 > > 我认为这是非常重要的。 +## 束胸 + +术后穿戴束胸可能会让人不舒服，但通过施加压力和保护组织免受过度拉伸、变宽和增厚来有效帮助预防有问题的疤痕。 + +此外，压力可能有助于分解过多的疤痕组织（胶原蛋白束）并软化疤痕。 + +然而，这是一个漫长的过程，束身衣必须几乎全天穿着，持续 6 个月或更长时间，才能取得显著效果。 + +一般平胸术后需按医嘱穿戴数月束胸。请保持穿戴，并术后至少一年让疤痕远离阳光 + ## 硅胶疤痕治疗 **硅胶疤痕治疗经临床证明有效、易于使用且风险低**。 @@ -129,17 +139,7 @@ Kristin Wilson-Key 医生推荐在拆线后轻柔的按摩（请询问你的医 硅胶治疗可以通过 **硅胶片**、**硅胶疤痕治疗凝胶和面霜** 的方式使用。 -## 束身衣 - -术后穿戴束身压力服可能会让人不舒服，但有大量证据支持它们的使用。 - -束身服装通过施加压力和保护组织免受过度拉伸、变宽和增厚来帮助预防有问题的疤痕。 - -此外，压力可能有助于分解过多的疤痕组织（胶原蛋白束）并软化疤痕。 - -然而，这是一个漫长的过程，束身衣必须几乎全天穿着，持续 6 个月或更长时间，才能取得显著效果。 - -## 挽救 +## 挽救疤痕增生 对于那些没有成功减少深色疤痕的人来说，皮肤美白可能是一种选择。 @@ -147,10 +147,8 @@ Kristin Wilson-Key 医生推荐在拆线后轻柔的按摩（请询问你的医 激光技术为疤痕的美容和功能改善提供了有希望的治疗方法。 -对于一些侵袭性肥厚和瘢痕疙瘩疤痕，需要手术切除或冷冻手术。 +对于一些侵袭性肥厚和瘢痕疙瘩疤痕，需要进行修复手术 -- 手术切除或冷冻手术。 无论如何，术后不要过度运动且遵循您的外科医生关于疤痕愈合的建议。 按摩疤痕以分解疤痕组织，并保持它们湿润。 - -保持穿戴束身衣。术后至少一年让疤痕远离阳光 diff --git a/pnpm-lock.yaml b/pnpm-lock.yaml index e680cc9..a6e6758 100644 --- a/pnpm-lock.yaml +++ b/pnpm-lock.yaml @@ -15,11 +15,12 @@ devDependencies: version: 0.0.72 packages: - /@types/web@0.0.72: - resolution: {integrity: sha512-8ELWTmT6gpjH+mFCN6jja/pmXBZTOjSvfnBcxwP7xKC9tkqLNVxtQX/o2W0c1VcUR2ZFPoPSNH7YtdZQfHOvmg==} + resolution: + { integrity: sha512-8ELWTmT6gpjH+mFCN6jja/pmXBZTOjSvfnBcxwP7xKC9tkqLNVxtQX/o2W0c1VcUR2ZFPoPSNH7YtdZQfHOvmg== } dev: true /bulma@0.9.4: - resolution: {integrity: sha512-86FlT5+1GrsgKbPLRRY7cGDg8fsJiP/jzTqXXVqiUZZ2aZT8uemEOHlU1CDU+TxklPEZ11HZNNWclRBBecP4CQ==} + resolution: + { 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